Quando ocorre dor nas articulações, 90% dos pacientes correm para a Internet em busca de conhecimento, em vez de procurar um reumatologista. Tal desejo de autoeducação é louvável, desde que não resulte em autodiagnóstico. Como a artrite de várias etiologias e a artrose têm causas de ocorrência, sintomas de dor e localização semelhantes, muitas vezes são confundidas. Mas após o autotratamento, as queixas não só não desaparecem, como até se intensificam. O fato é que a diferença entre artrite e artrose não reside apenas nos diferentes sufixos (onde “-itis” significa inflamação aguda, súbita e de rápido desenvolvimento, e “-oz” significa uma doença crônica de crescimento lento).
A natureza da artrite e da artrose é a mesma ou diferente?
A artrite é um processo inflamatório, mais frequentemente associado a doenças autoimunes, infecções anteriores, desequilíbrios hormonais e fatores metabólicos que afetam o estado geral do corpo. Nesse caso, ocorrem alterações patológicas no fluido articular (enquanto na artrose há produção insuficiente dele) e no tecido conjuntivo.
A inflamação geralmente se manifesta no contexto da artrite reumatóide, a partir dos 25-30 anos, ou de infecções bacterianas intestinais geniturinárias. As alterações afetam principalmente a membrana sinovial da articulação, onde se concentram os vasos sanguíneos.
A artrite costuma causar complicações no coração, nos rins e no fígado, não se limitando a danos nas articulações.
A osteoartrite é uma doença degenerativa não inflamatória causada pelo desgaste natural das superfícies articulares. O afinamento da cartilagem pode ser causado por cargas excessivas, alterações nos níveis hormonais, alterações no corpo do paciente relacionadas à idade e distúrbios de carga axial (por exemplo, devido à curvatura da postura ou fraturas mal cicatrizadas).
A osteoartrite é acompanhada por diminuição da mobilidade articular e formação de osteófitos. Ao contrário da artrite, leva à deformação mecânica local da cápsula articular e dos ossos, mas não afeta outros órgãos e sistemas. A doença ataca toda a cartilagem. Na artrose também podem ser observados processos inflamatórios, mas não são permanentes e geralmente ocorrem no segundo e terceiro estágios da doença.
Onde a diferença entre artrite e artrose é especialmente notável é na idade de início da doença. A esmagadora maioria dos pacientes com osteoartrite está na faixa etária de 65 anos ou mais, mas os primeiros sintomas podem ser observados aos 45 anos. A artrite afeta pessoas jovens e saudáveis com menos de 55 anos de idade e pode até ocorrer em crianças e adolescentes.
Sintomas: como a artrite difere da artrose nas sensações?
A diferença entre artrite e artrose é que a artrite começa com inchaço nas articulações, eritema (vermelhidão e calor da pele) e dor aguda que não está relacionada à intensidade do movimento. As sensações dolorosas podem até se intensificar à noite (enquanto a artrose “desaparece” após o repouso). Muitas vezes não há crise na artrite. O quadro patológico costuma ser provocado por estresse, cansaço, resfriados, dor de garganta, cistite e muito mais.
O curso de um episódio agudo pode ser acompanhado por:
- aumento da temperatura;
- febre;
- alargamento da articulação devido ao inchaço;
- perda de força, aumento da fadiga;
- perda de peso.
Dependendo da etiologia:
- conjuntivite;
- dor no trato urinário;
- sintomas negativos de órgãos com suprimento sanguíneo ativo (coração, pulmões, rins, fígado).
O primeiro sinal de artrose geralmente é desconforto muscular, tensão e o aparecimento de um som surdo de trituração nas articulações. A rigidez matinal e outros sinais podem aparecer muito mais tarde. Os sintomas desenvolvem-se gradualmente, a doença é caracterizada por um caráter lento - esta é a principal coisa que distingue a artrose da artrite. À medida que avança, aparece o seguinte:
- redução na amplitude de movimento;
- alterando os contornos da junta;
- dor que piora após o exercício.
A vermelhidão da pele e o caráter paroxístico não são típicos da artrose, a menos que seja complicada pela artrite.
A natureza das sensações na artrite e na artrose pode ser semelhante, mas seus mecanismos diferem significativamente. Assim, os sintomas clássicos da artrite (inchaço, dor, vermelhidão da pele) são formados devido ao derrame sinovial produzido pela membrana articular durante a inflamação. Os sintomas da artrite estão associados a danos mecânicos na superfície articular e óssea, à formação de esporões ósseos para distribuir a carga descompensada.
Localização: qual a diferença entre artrite e artrose?
Ambas as doenças podem afetar qualquer articulação, mas na maioria dos casos a localização da patologia pode indicar indiretamente a sua natureza. Assim, por exemplo, a artrite tem as chamadas “articulações afetadas” e “articulações excluídas” - dependendo da prevalência da doença.
A artrite afeta principalmente:
- articulações do punho e metacarpofalângicas;
- articulações interfalângicas proximais;
- joelho e tornozelo;
- metatarsofalângica (particularmente as articulações dos dedões dos pés);
- articulações do cotovelo.
As lesões podem ser simétricas (artrite reumatóide) ou assimétricas (psoriática e outros tipos).
A artrose seleciona articulações de suporte de carga, que anatomicamente sofrem maior carga. Estes incluem:
- joelho;
- articulações metacarpofalângicas dos polegares;
- articulações distais dos dedos;
- quadril;
- tornozelo;
- intervertebral.
Como a artrite difere da artrose das articulações quando diagnosticada?
O diagnóstico primário de artrite e artrose envolve exame visual e palpação das articulações que se tornaram fonte de queixas. Doenças e lesões anteriores também podem fornecer uma pista.
Um exame abrangente de sangue e urina pode determinar a diferença entre artrite e artrose. Ele pode determinar a presença de patógenos bacterianos, contagens elevadas de leucócitos, sedimentação rápida de eritrócitos e outros marcadores de inflamação (por exemplo, fator reumatóide. Se o resultado for “limpo”, outros testes serão prescritos.
A radiografia para artrose mostra estreitamento do espaço articular, afinamento da camada cartilaginosa e também, dependendo do estágio da doença, presença de osteófitos. Na artrite, nenhuma alteração visível é observada.
O diagnóstico pode usar métodos de pesquisa de hardware (ultrassom, tomografia computadorizada, ressonância magnética) e intervenções minimamente invasivas (artroscopia).
Qual é a diferença entre tratar artrite e artrose?
Vamos começar com as previsões. A artrose é sempre incurável - é uma doença crônica e só pode ser contida. A artrite pode ser crônica (reumatóide, idiopática, psoriática) ou transitória (infecciosa).
Vejamos mais de perto as características e diferenças fundamentais no tratamento dessas doenças.
Tratamento de artrite
Você pode se livrar da artrite infecciosa antes do início das alterações destrutivas na articulação com tratamento oportuno com antibióticos. O papel fundamental é desempenhado pela seleção correta do medicamento (para isso pode ser necessário fazer um antibiograma). Nesse caso, devido à automedicação, você pode perder um tempo valioso.
A artrite reumatóide requer tratamento vitalício com corticosteróides, medicamentos citotóxicos e AINEs. A sua utilização requer consulta regular com o médico devido ao impacto negativo no organismo (principalmente se a posologia e a duração do curso não forem observadas). Novos produtos biológicos demonstram alta eficiência - reduzem a gravidade dos sintomas da doença (dor e inchaço).
Se necessário, são prescritos analgésicos - sistêmicos ou locais. A terapia complexa também inclui dieta, fisioterapia e exercícios terapêuticos. Se a doença afetou outros órgãos, é necessário consultar especialistas especializados.
Tratamento da artrose
Nos estágios iniciais da artrose, medicamentos e técnicas fisioterapêuticas são extremamente eficazes, pois melhoram a regeneração, a nutrição e o fornecimento de umidade ao tecido cartilaginoso. O uso regular de condroprotetores pode melhorar significativamente a qualidade de vida em todas as fases da doença, exceto na última.
Antiinflamatórios não esteróides e corticosteróides são prescritos sintomaticamente para aliviar a inflamação e iniciar a terapia básica. Os analgésicos também são utilizados seguindo o mesmo princípio - geralmente locais, na forma de géis e cremes. Assim como acontece com a artrite, a fisioterapia e a fisioterapia são indicadas, mas as técnicas serão diferentes. Escolha ideal: eletroforese, terapia magnética, fangoterapia e outros.
Qual a diferença entre o tratamento da artrite e da artrose? A ênfase principal está na “restauração” da cápsula cartilaginosa. Contudo, em casos avançados, pode ser necessário tratamento cirúrgico, incluindo substituição articular.
Essas duas doenças estão relacionadas?
Os sintomas de artrite e artrose geralmente ocorrem juntos, o que dificulta o diagnóstico diferencial. A inflamação pode ocorrer como consequência da artrose, mas a artrose também pode se desenvolver devido à artrite (por exemplo, quando o tecido cartilaginoso é danificado por cristais de ácido úrico).
Muitas vezes a diferença entre artrite e artrose é confusa, por isso uma definição híbrida é usada no diagnóstico: osteoartrite. Refere-se a uma doença que combina sintomas degenerativos e inflamatórios (não aparecem ao mesmo tempo). Esta condição é típica do segundo ou mais estágios da osteoartrite, quando a ruptura da estrutura cartilaginosa do sistema músculo-esquelético leva à inflamação local.
A prevenção da artrose e da artrite inclui abandonar os maus hábitos, manter um regime ortopédico e uma dieta alimentar saudáveis. O peso está sujeito a controle. Os esportes devem ser praticados regularmente, mas sem sobrecarga, com alongamentos preliminares. Sapatos, travesseiro e local de trabalho devem ser confortáveis. Na prevenção da artrite, são importantes a vacinação oportuna, o tratamento de doenças infecciosas, a manutenção da saúde bucal e a imunidade elevada. Evite hipotermia, estresse e sobrecarga física!
Esperamos que essas informações tenham ajudado você a entender a diferença entre artrite e artrose!