A artrose deformadora da articulação do joelho é chamada de gonartrose na medicina-essa é uma doença degenerativa-distrófica na cartilagem de hialina do joelho, que cobre os côndilos do femoral e da tíbia.
Com a artrose da articulação do joelho, os sintomas se desenvolvem gradualmente, durante anos, a principal manifestação da doença é dor, rigidez durante o movimento. É a gonartrose que é considerada a doença mais comum entre a artrose de outras articulações, como artrose do quadril, artrose das articulações do cotovelo ou ombro e falanges dos dedos.
Na maioria das vezes, a doença afeta mais de 40, as mulheres são mais suscetíveis à artrose. Às vezes, se desenvolve em jovens contra o fundo de lesões ou em atletas de cargas excessivas.
As causas da artrose da articulação do joelho
Não há apenas razão para o desenvolvimento de uma doença como artrose da articulação do joelho, como regra, esse é um conjunto de vários fatores provocadores que podem levar a essa violação com a idade.
Os mecanismos da ocorrência da artrose na medicina são habituais para dividir o:
- Primário - que ocorre na velhice do envelhecimento natural dos tecidos do corpo e contra o fundo de alguns fatores que provocam essa doença, como obesidade (10% dos casos), hereditariedade, cargas aumentadas durante a vida.
- Secundário - Ele possui 30% de todos os casos de artrose da articulação do joelho, geralmente se manifesta após uma lesão, uma fratura da perna, ruptura dos ligamentos e danos ao menisco. Além disso, com essa artrose da articulação do joelho, os sintomas da doença na maioria dos casos aparecem após 3-4 anos, mas após uma lesão grave é possível após 2-3 meses.
Também existem casos frequentes (7-8% dos casos) de artrose, quando uma pessoa após 40 anos repentinamente começa acentuadamente a atividade física, especialmente a corrida e os agachamentos intensos. É nessa idade que as alterações relacionadas à idade nas articulações já surgem e cargas nítidas podem provocar mudanças distróficas e degenerativas rápidas nas articulações.
Além disso, outra razão para a ocorrência de artrose da articulação do joelho pode não ser apenas lesões, danos graves, mas também doenças concomitantes - reumatóide, artrite reativa ou psoriática, gota, doença de anquilídeo, sobrepeso e veias de varizes.
Classes de esportes profissionais ou apenas esforço físico pesado constante, levantamento de peso ou escadas longas frequentes na velhice - podem ser as causas do desenvolvimento da artrose da articulação do joelho. O risco de gonartrose durante lesões na coluna vertebral, com doenças neurológicas, com diabetes e outros distúrbios metabólicos, bem como com fraqueza genética do aparelho ligamento (3-5% dos casos), também aumenta.
Em 50-60% dos casos, a causa da artrose da articulação do joelho é o espasmo dos músculos da superfície frontal da coxa. Até os joelhos do paciente doentes, um espasmo muscular não se mostra por muito tempo, e uma pessoa experimenta apenas dor lombar, fadiga e peso nas pernas. Se o músculo reto e ilíaco-lombar da coxa estiver em um estado espasmódico constante, então com a idade, “apertando” os joelhos ocorre gradualmente, o que não lhes permite se mover livremente.
Cirurgiões belgas - Os ortopedistas descobriram recentemente um ligamento inexplorado e anteriormente desconhecido, que está localizado no joelho humano, a partir de agora o anterolado ou anterolateral.
O fato é que, em alguns pacientes, mesmo após operações bem -sucedidas após lesões e rupturas do ligamento do joelho, foram sentidos a instabilidade da articulação do joelho e da dor durante o esforço físico.
Os estudos por 4 anos em 40 articulações do joelho permitiram encontrar esse ligamento em si, o que não era conhecido pela medicina. A principal função deste ligamento é o movimento rotacional da tíbia e durante a lesão da qual os médicos nem sabiam sobre sua correção cirúrgica durante as operações.
O grau de artrose da articulação do joelho
Na maioria das vezes, a artrose se desenvolve em uma das articulações do joelho e, levando em consideração a intensidade dos processos patológicos na medicina, são distinguidos 3 graus de gonartrose:
- O primeiro - com esse grau de deformação dos ossos da articulação, mas as manifestações iniciais são caracterizadas por dores periódicas estúpidas após a carga na articulação. O inchaço da articulação pode ser observado, insignificante e desaparecendo independentemente.
- A artrose do segundo grau da articulação do joelho - enquanto os sintomas da artrose começam a aumentar significativamente, a dor já ocorre com um leve esforço físico, ao caminhar, levantar pesos, eles são mais intensos e prolongados, uma crise na articulação aparece e uma restrição de movimento moderada é possível no segundo grau.
- 3 Grau de artrose da articulação do joelho é caracterizado pelos sintomas máximos de artrose da articulação do joelho. A marcha do paciente por dor constante e deformação da articulação perceptível é perturbada e a mobilidade articular é limitada. A dor se intensifica dependendo das condições climáticas, geralmente são tão fortes que uma pessoa não consegue encontrar uma posição conveniente, um sonho é perturbado e a restrição da mobilidade articular pode ser minimizada.
Com o que é a artrose da articulação do joelho?
Mesmo antes do exame de sangue com artrite, há todos os sinais de inflamação: edema, vermelhidão, pele quente acima da articulação afetada, violação de seus movimentos. A artrose é dor em combinação com alterações radiológicas.
Danos ao menisco e bloqueio da articulação do joelho
Esta doença se desenvolve muito rapidamente, com movimento malsucedido após uma crise, uma dor aguda aparece no joelho, que diminui em 15 minutos, as bordas do joelho ocorrem no dia seguinte.
Artrite - reumatismo reumatóide, reativo, psoriático, articular, gota, doença de Bekhterev
Você pode distinguir a artrose da artrite por exame de sangue, com artrose, um exame geral de sangue não mostra alterações, mas um exame de sangue para artrite quase sempre indica um processo inflamatório (exceto, por exemplo, casos de dano a uma pequena articulação da mão).
Inflamação do ligamento do joelho (tendonita)
Essa dor acontece mais frequentemente em mulheres após 40 anos quando desce da escada ou ponderação; É difícil estender as pernas na articulação, o inchaço pode ser observado.
Joelhos vasculares
São dores simétricas que são de joelhos simultaneamente e principalmente em jovens durante o crescimento ósseo acelerado, ocorrem quando a mudança climática, com resfriados, atividade física e descreve essa condição como "torce os joelhos".
Sintomas de artrose da articulação do joelho em estágios
Esta doença insidiosa se desenvolve gradualmente. Primeiro, apenas um leve desconforto começa a incomodar o paciente, dor durante o movimento, descida e subindo as escadas. Às vezes, uma pessoa descreve suas sensações como um aperto na região poplítea e uma ligeira chinologia da articulação. Uma característica distinta da artrose da articulação do joelho é um sintoma de dor inicial, ou seja, quando uma pessoa de uma posição sedentária sobe acentuadamente e começa o movimento, a dor ocorre nos primeiros passos, mas à medida que se move, amacia ou desaparece completamente. No entanto, após uma carga significativa, ocorre novamente.
No primeiro grau, o joelho externamente não é diferente dos saudáveis, apenas os pacientes notam um leve inchaço na área afetada. Também há casos em que o líquido se acumula na articulação do joelho, ele incha, se torna esférico, então a sinovite se desenvolve, o movimento da articulação é limitado, a gravidade é sentida. Por que ocorrem essas dores e mudanças na articulação?
No primeiro grau de artrose, ocorre a circulação sanguínea nos pequenos vasos intraósseos, que é fornecido com nutrientes com cartilagem de hialina. Por esse motivo, a superfície da cartilagem ao longo do tempo não se torna suave, seca, rachaduras aparecem na superfície da cartilagem. O deslizamento da cartilagem durante o movimento deve ser macio e sem obstáculos, e nesse caso se agarram um ao outro, um estado constante de microtrauma é afiná -lo, por isso perde suas propriedades de amortização.
À medida que os processos patológicos se desenvolvem, ocorrem mudanças nas estruturas ósseas, quando a plataforma articular é achatada, os osteófitos aparecem ao longo das bordas dos picos articulares ou, como os crescimentos ósseos os chamam. A cápsula articular renasce, as rugas de concha sinovial, o fluido articular engrossa. Tudo isso leva a uma redução ainda mais significativa no fornecimento de nutrição à cartilagem e degeneração começa a acelerar.
Portanto, com o segundo grau de artrose da articulação do joelho, os sintomas são aumentados, a dor é localizada com mais frequência no lado previsto da articulação e ocorre mesmo com cargas fracas, o repouso dá alívio, mas o movimento novamente causa dor intensa.
A mobilidade da articulação também é reduzida, ao tentar dobrar a perna, ocorre uma dor aguda, ao se mover, uma crise grosseira é ouvida. Os sinovitas já são observados com muito mais frequência do que no início da doença, o fluido se acumula em quantidades maiores, a articulação altera sua configuração, ela se expandiu como era.
Com a artrose da articulação do joelho do terceiro grau, ocorre uma deformação óssea significativa, eles, por assim dizer, são pressionados um no outro, a cartilagem está quase ausente, a restrição da articulação aumenta. As dores dizem respeito ao paciente e à noite, e em repouso, e ao caminhar, dobrar ou endireitar a articulação se torna problemática. A articulação é deformada, as pernas se tornam x ou sobre uma forma figurativa, a marcha da passagem, instável, geralmente em casos graves, o paciente precisa de muletas ou bastões.
Diagnóstico e tratamento de artrose
No primeiro grau de artrose, esse diagnóstico é impossível de estabelecer em um exame normal. A 2-3 graus, a deformação de ossos e articulações, uma mudança no eixo das extremidades, a rigidez do movimento, a crise é ouvida e o inchaço, o inchaço, o inchaço são perceptíveis.
Até o momento, além da radiografia padrão, os métodos modernos de ressonância magnética e TC são usados para diagnosticar a artrose da articulação do joelho, que permitem que você considere mais alterações patológicas nos tecidos moles e estudam violações das estruturas ósseas.
O tratamento desta doença é geralmente um complexo de procedimentos e terapia medicamentosa. Ortopedadores prescrevem fisioterapia, massagem, ginástica terapêutica, lama.
O tratamento medicamentoso inclui a prescrição de condroprotetores, os medicamentos que preenchem o líquido sinovial. Às vezes, a introdução de hormônios esteróides é intrastastal. O tratamento com sanatório também é indicado para os pacientes. Com a ineficácia do tratamento, se o paciente da idade jovem e da artrose com dor grave e restrição de tráfego, a endoprotrética articular for possível com o período subsequente de reabilitação dentro de 3-6 meses.