Dor lombar: causas e tratamento

A base para o aparecimento da dor nas costas é a resposta do corpo humano às raízes nervosas irritadas, que se encontram na área entre a 12ª costela e o cóccix. Freqüentemente, a causa da dor nas costas são alterações degenerativo-distróficas na coluna lombar causadas por doenças como osteocondrose ou espondiloartrose.

Causas de dores nas costas

Na maioria das vezes, a dor na coluna lombar é desencadeada por alterações nela. Essas mudanças devem ser levadas muito a sério, sem esperar que "passem por si mesmas". As alterações mais comuns nesta parte da coluna vertebral são:

• Osteocondrose;
• Protusão dos discos intervertebrais;
• Hérnia de disco;
• Espondiloartrose.

Uma característica da dor nas costas é um aumento dos sintomas de dor com um aumento na amplitude de movimento na região lombar.

Outras causas igualmente sérias de dor nas costas incluem:

• Fraturas vertebrais;
• Metástases tumorais e os próprios tumores;
• Lesões infecciosas e não infecciosas da coluna vertebral;
• Irradiação da dor (propagação da onda de dor) causada por doenças ginecológicas ou urológicas.

Você conhece isso?. .

De acordo com as estatísticas, até 90% das dores nas costas são causadas por disfunções das formações músculo-fasciais da coluna lombar. E apenas 10% do número total de casos de dor lombar estão associados a distúrbios associados a estruturas ósseas (distúrbios vertebrais).

A ciência provou que, muitas vezes, as causas da osteocondrose e espondiloartrose neste departamento são o deslocamento das vértebras (que, aliás, são facilmente corrigidos).

A propósito, é o deslocamento das vértebras nesta seção da coluna vertebral que costuma ser a causa da dor lombar em crianças e adolescentes.

O bloqueio das articulações intervertebrais (bloqueio) causa reações tônicas musculares, que são alteradas de acordo com o esquema de dor-tensão-dor.

Falando sobre as causas da dor lombar, gostaria de falar ao leitor sobre a prática que foi introduzida na terapia da dor lombar na década de 80 do século passado. Então, a causa da inflamação das raízes nervosas foi vista na natureza infecciosa e, sem sucesso, tentou-se tratar a dor lombar com terapia antibiótica.

Com o passar dos anos, novas técnicas de diagnóstico, como a ressonância magnética da coluna lombar, provaram que a verdadeira inflamação nem sempre é a causa da dor lombar.

Classificação de dor nas costas

Traumatologistas, cirurgiões, vertebrologistas, quiropráticos, costuma-se distinguir entre vários tipos-tipos de dores nas costas:

• Lumboishalgia. Uma característica dessa dor é "dar" à perna. Este é um dos sintomas mais graves que podem indicar a presença de uma hérnia intervertebral;
• Lumbodínia. É caracterizada por um caráter dolorido, frequentemente de curso crônico. Freqüentemente, é uma "recompensa" pelo estresse prolongado na coluna durante o trabalho sedentário;
• Lumbago. Este é um lumbago agudo. Normalmente, esta é a resposta do corpo à sobrecarga e hipotermia.

Fatores de risco

Dentre os fatores de risco para a ocorrência de sintomas álgicos na região lombar, é imprescindível citar e destacar:

• Hipotermia prolongada, tensão excessiva e posição única da coluna lombar;
• Aparelho músculo-tendão fraco na parte inferior das costas;
• Fumar, álcool e excesso de peso, o que cria estresse adicional na coluna vertebral;
• Várias curvaturas da coluna que não podem ser corrigidas;
• Deficiências crônicas de vitaminas e minerais;
• Nutrição inadequada.

Diagnóstico de dor lombar

Antes de qualquer tratamento para a dor lombar, é necessário fazer um diagnóstico de qualidade. Vale ressaltar que doenças concomitantes podem ser as causas da dor. Portanto, as patologias renais urológicas e ginecológicas devem ser excluídas.

Freqüentemente, o diagnóstico de dor lombar é simples. Em alguns casos, o exame médico e a anamnese são suficientes. Em casos graves, pode ser necessária a realização de medidas diagnósticas adicionais na forma de ressonância magnética ou tomografia computadorizada, raio-X da coluna lombar.

Previsões

A dor lombar é um problema bastante comum, mas você não deve se descuidar com isso. Não se atormente com dores e não deixe que elas o desgastem. Se eles não desaparecerem por 2 a 3 dias, você deve entrar em contato imediatamente com um especialista para interrompê-los.

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As principais projeções variam de acordo com a idade em que as dores surgiram e suas causas. O prognóstico mais desfavorável é se a dor ocorrer em idade precoce. No início (por volta dos 20-22 anos), é prevista a formação de protrusão com a formação de hérnias intervertebrais por volta dos 30-35 anos. Além disso, se os problemas não forem tratados, o curso das hérnias pode ser agravado por sintomas neurológicos difusos, doenças vasculares e disfunções autonômicas. Um prognóstico mais favorável pode ser dado com a formação de dor aos 50 anos ou mais, com sua nítida localização na coluna lombar e seu fácil alívio. Na maioria dos casos, esse sintoma de dor é baseado em alterações distróficas degenerativas e o prognóstico é favorável.

Tratamento para dor lombar

Uma condição em que você definitivamente deve consultar um médico:

• Lesão recente na região lombar;
• Aumento da dor à noite;
• Pesada história oncológica;
• Doenças infecciosas recentemente transferidas;
• Bob está acompanhado de incontinência urinária e / ou fecal;
• O primeiro ataque de dor lombar na minha vida, que é de alta intensidade;
• Uma onda de dor consistentemente alta na parte inferior das costas, que não é corrigida ao mudar a postura ou ao se mover
• Déficit neurológico, alterações da consciência até a perda.

Ao tratar a dor lombar, a causa deve ser abordada. Freqüentemente, são lesões das vértebras e do aparelho músculo-ligamentar.

Dentre as medidas terapêuticas habitualmente utilizadas para os sintomas álgicos na região lombar, destacam-se:

• Eliminação da subluxação vertebral;
• Medidas de imobilização;
• Medidas para anestesia e eliminação do processo inflamatório;
• Formação do estado ideal do aparelho músculo-ligamentar e do estereótipo motor fisiológico correto no paciente.

Entre as medidas de exposição ao medicamento, devem-se distinguir as injeções ou supositórios com diclofenaco (para dor aguda de alta intensidade). Mas lembre-se que o medicamento é prescrito apenas por um médico, após uma avaliação completa do seu estado, indicações e contra-indicações.

Os principais mitos sobre a dor lombar

Mito 1. "Se aparecer dor lombar, ela deve ser tratada enquanto estiver deitado na cama. "

A imobilização só vai agravar a situação, desacelerando o metabolismo das substâncias nos tecidos, aumentando os processos inflamatórios. Mas isso não significa que, com dores nas costas, você precise praticar esportes ativamente. O paciente deve observar o modo de movimento ideal para sua condição.

Mito 2. "O aparecimento de dores nas costas indica a necessidade de tratamento cirúrgico. "

Um mito ao nível da estupidez. No estágio inicial de qualquer doença que cause dor na região lombar, a cirurgia não é indicada para a grande maioria dos pacientes. A terapia da dor deve começar com métodos conservadores para influenciá-la. A medicina moderna tem muitos métodos e métodos de tratamento conservador, mesmo para lesões graves como a hérnia intervertebral.

Mito 3. "A dor lombar pode ser tratada sem diagnóstico"

Outro equívoco profundo. Diagnósticos corretamente realizados, muitas vezes, são capazes de "abrir os olhos" tanto do médico quanto do paciente e ajudá-los a lidar com a causa da dor de forma mais rápida e eficiente.

Mito 4. "A dor lombar pode ser tratada com" massageadores milagrosos ", espartilhos, colchões"

Claro, um certo alívio pode ser alcançado se forem usados massageadores (não de forma aguda), alguns métodos de fixação e uma boa cama. Mas eles não eliminarão a causa da dor.

Mito 5. "A dor lombar não deve ser tratada em princípio. Todo mundo tem, e eu não sou exceção. "

Uma ilusão totalmente alheia ao curso real das coisas. De acordo com as estatísticas, a dor lombar ocorre em não mais do que um terço da população mundial. E o número aparentemente grande de pessoas que sofre disso se deve ao curso crônico de doenças da coluna lombar, que, muitas vezes, não são tratadas.